الكوليرا Cholera
- الكوليرا هو مرض معوي حاد وخطير وهو أحدى الأمراض المعدية الشائعة التي تنتقل عن طريق الطعام والشراب.
- المسبب النوعي: بكتيريا ضمة الكوليرا (Choliric vibrion) سالبة الجرام حيث تتكاثر داخل الامعاء وتفرز سموماً خارجية تلتصق على جدران الامعاء فتثير عملية إفراز كمية كبيرة من السوائل تفوق قدرتها على الامتصاص.
- المستودع: الإنسان المريض أو الحامل للبكتيريا فقط.
- طريق الخروج: الشرج (البراز)، أو الفم (القيء).
طريق العدوى
- الطريق المباشر: عن طريق الملامسة بالايدي الملوثة.
- الطريق غير المباشرة: عن طريق الماء والطعام والحليب والادوات الملوثة.
- فترة الحضانة: من ساعات قليلة إلى 5 ايام وعادة ما تكون 3 ايام.
أعراض الكوليرا
- يبدأ المرض فجأة فيصاب المريض بما يلي:
- قيء لا ارادي يشبه ماء الارز.
- اسهال شديد مائي، يشبه ماء الارز ايضاً.
- هبوط في درجة الحرارة حتى التثلج بسبب القيء والاسهال الشديدين.
- مغص معوي شديد.
- عطش شديد وضعف عام.
- جفاف بالجلد .
- ضعف بالنبض.
- ازرقاق لون الوجه.
- هبوط الدورة الدموية.
- هبوط الكلى الحاد وتوقف الكليتين عن وظيفتها فتتراكم المواد السامة كاليوريا في الدم Urea
- حدوث الوفاة بسبب فقدان الجسم سوائله.
الوقاية ومكافحة مرض الكوليرا
- تتم بالإجراءات التالية:
(1) إجراءات ضد بكتيريا الكوليرا في المستودع
- تتم عن طريق الطرق الآتية كما يلي:
(أ) عزل المستودع (المريض)
- أي عزل المريض المصاب ضروري جداً ويجب أن يستمر العزل حتى يثبت مخبرياً خلو البراز من البكتيريا المسببة في ثلاثة تجارب يفصل بين الواحدة والأخرى يومان على أن يجرى الفحص المخبري الأول بعد ثلاثة أيام من وقف العلاج.
(ب) معالجة المستودع (المريض)
- تعتمد على مبدأين هما:
(1) تعويض النقص في السوائل والاملاح مثل أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكلور.
(2) استخدام المضادات الحيوية المناسبة للقضاء على البكتيريا ضمن امعاء المريض أو الحامل الصحي بفترة قصيرة.
(جـ) عزل المخالطين.
(2) اجراءات ضد بكتيريا الكوليرا في البيئة
- يجب تطبيق جميع اجراءات صحة البيئة لمنع دخول مرض الكوليرا إلى المنطقة ومنع انتشاره.
- أما عند وجود وباء الكوليرا فتتخذ الاجراءات الآتية كما يلي:
- اتخاذ الاجراءات العاجلة والجذرية لتأمين سلامة المياه للإنسان.
- الاشراف على الأطعمة وأماكن تقديمها على العاملين فيها .
- التركيز على مكافحة الذباب باستخدام المبيدات الحشرية ومكافحة أماكن توالده وحماية الطعام منه.
- تحديد تحركات المجموعات البشرية الكبيرة والاشراف على تجمعاتهم.
(3) زيادة مقاومة المضيف الجديد
- إن أهم سبل الوقاية للمضيف الجديد (بكتيريا الكوليرا) تتلخص باتباع وسائل النظافة الشخصية والتمنيع الايجابي ويتم باستخدام لقاح الكوليرا.
- لقاح الكوليرا هو لقاح جرثومي ميت يعطى عن طريق الحقن ويؤدي إلى مناعة جزئية بنسبة 50% لمدة لا تزيد عن 9 شهور وهو يستخدم بصورة خاصة للإشخاص المعرضين للعدوى.
(4) التثقيف الصحي للمجتمع
- يجب زيادة الوعي المجتمعي عن خطورة المرض وطرق العدوى وطرق الوقاية والمكافحة.
